Grundlagen · Hormone
TSH, T4 und T3 verständlich erklärt
Laborwerte sind keine Einzelnoten. Erst ihr Zusammenspiel, die Beschwerden und die persönliche Situation ergeben ein aussagekräftiges Bild.
TSH
Steuerhormon der Hirnanhangsdrüse. Es reagiert empfindlich auf Veränderungen und ist meist der erste Wert bei der Funktionsprüfung.
Freies T4
Thyroxin ist das von der Schilddrüse überwiegend gebildete Hormon und dient zugleich als Vorrat für die Umwandlung in T3.
Freies T3
Trijodthyronin ist die stärker wirksame Form. Ein großer Teil entsteht außerhalb der Schilddrüse durch Umwandlung aus T4.
Typische Grundmuster
| Konstellation | TSH | Freies T4 |
|---|---|---|
| Primäre Unterfunktion | meist erhöht | erniedrigt |
| Primäre Überfunktion | meist erniedrigt | erhöht |
| Latente Funktionsstörung | verändert | noch im Referenzbereich |
Referenzbereich ist nicht gleich Zielwert
Laborbereiche unterscheiden sich je nach Messmethode und Lebenssituation. Schwangerschaft, Alter, akute Erkrankungen und verschiedene Medikamente können die Beurteilung beeinflussen. Werte sollten deshalb nicht ohne medizinischen Kontext interpretiert werden.
Weitere Laborwerte
Je nach Fragestellung können Schilddrüsenantikörper – insbesondere TPO-Antikörper und TSH-Rezeptor-Antikörper – sowie weitere Untersuchungen sinnvoll sein. Sie beantworten andere Fragen als TSH, fT4 und fT3 und sind nicht bei jeder Kontrolle erforderlich.